Lactulose 667 mg/mL Syrup

What is Lactulose used for:
Lactulose is laxative that is used to help relieve constipation by making your stools softer and easier to pass. It works by drawing water into the intestines. It is also used for hepatic encephalopathy (a decline in brain function that occurs as a result of severe liver disease) by decreasing the amount of ammonia in the blood.

Do not take Lactulose:
• If you are allergic to Lactulose or any of the ingredients in this medicine. Tell your doctor about the allergy and what signs you had.
• If you have galactosemia (inability to digest galactose).
• If you suffer from an obstruction in your bowel.
• If you suffer from a perforation in your bowel.
• If you are unconscious or physically weak.
• If you have problems with your swallowing reflex.
• If you are dehydrated.  

Warnings and Precautions:
• Talk to your doctor or pharmacist if you develop allergic reactions such as shortness of breath, skin rash, swelling of the face or neck, decreased blood pressure and dizziness. 
• Talk to your doctor or pharmacist if you suffer from unexplained abdominal pain, if you have diabetes (high blood glucose levels) and if you have lactose intolerance (inability to digest lactose normally).
• Make sure to drink a lot of fluids (around 2 liters of water per day) during your intake of this medication. Contact your doctor if you do not feel relieved within several days of using the medication.
• You may need higher doses if you are taking this medication for hepatic encephalopathy (a decline in brain function that occurs as a result of severe liver disease). Therefore, your blood glucose levels may increase as a result of higher sugar amount being absorbed into the blood. Make sure to tell your doctor if you have diabetes and liver problems in order to adjust the doses of your diabetes medications. 
• Do not use the medication for longer than needed to prevent dehydration and electrolytes imbalances.
• Administration of the medication should be decreased if you are experiencing abdominal pain, vomiting, nausea, abdominal distention. 
• Do not give medication for patients less than 14 years of age without consulting the doctor for prescription first. 

Possible side effects of lactulose:
Possible side effects of lactulose include allergic reactions, flatulence (usually resolves after a few days), nausea, abdominal pain, diarrhea and vomiting.
Other medicines and Lactulose
Tell your doctor or pharmacist if you are taking, have recently taken or might take any other medications. 
• Avoid taking other oral medications within several hours before, during or after intake of lactulose in order to prevent wash out of the medication.  
• Avoid taking other laxatives at the same time to prevent excessive gastrointestinal side effects. 

How to take Lactulose:
Dosage in stool softening and constipation:
Adults and adolescents: 
Recommended starting dose is 15 – 45 ml (10 – 30 g) followed by a maintenance dose of 15 – 30 ml (10 – 20 g). 
Children (7 – 14 years old):
Recommended starting dose is 15 ml (10 g) followed by a maintenance dose of 10 – 15 ml (7 – 10 g).
Children (1 – 6 years old):
Recommended starting and maintenance dose is 5 – 10 ml (3 – 7 g).
Infants under 1 year of age:
Recommended starting and maintenance dose is up to 5 ml (up to 3 g).     
Dosage in hepatic encephalopathy (adults):
The recommended initial dose is 30 – 45 ml orally three to four times daily followed by a maintenance dose that is adjusted depending on your response until you start producing 2 – 3 stools daily.
• Dose may be taken as a single daily dose or may be divided into two daily doses.
• You can use measuring cup provided with the bottle to measure your dose. 
• It may take few days for the medication to start giving effect. Maintenance dose is specified based on your response. 
• You may take the medication without regard to meals. 
 
لیکٹولوز کا استعمال کیا ہے:
لیکٹولوز جلاب ہے جو آپ کے پاخانے کو نرم اور آسانی سے گزرنے کے ذریعے قبض کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ آنتوں میں پانی کھینچ کر کام کرتا ہے۔
اس دوا کے استعمال کے دوران بہت زیادہ سیال (2 لیٹر پانی فی دن) پینا یقینی بنائیں۔ اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر آپ دوا کے استعمال کے کئی دنوں کے اندر سکون محسوس نہیں کرتے ہیں۔
• اگر آپ یہ دوا ہیپاٹک انسیفالوپیتھی کے لیے لے رہے ہیں تو آپ کو زیادہ خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے (دماغ کے کام میں کمی جو جگر کی شدید بیماری کے نتیجے میں ہوتی ہے)۔ لہذا، آپ کے خون میں گلوکوز کی سطح بڑھ سکتی ہے جس کے نتیجے میں شوگر کی زیادہ مقدار خون میں جذب ہو جاتی ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس اور جگر کے مسائل ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتانا یقینی بنائیں تاکہ آپ ذیابیطس کی دوائیوں کی خوراک کو ایڈجسٹ کریں۔
پانی کی کمی اور الیکٹرولائٹس کے عدم توازن کو روکنے کے لیے ضرورت سے زیادہ دیر تک دوا استعمال نہ کریں۔
• اگر آپ کو پیٹ میں درد، الٹی، متلی، پیٹ کی کشادگی کا سامنا ہو تو دوا کا استعمال کم کر دینا چاہیے۔
14 سال سے کم عمر کے مریضوں کو پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر دوا نہ دیں۔
لیکٹولوز کے ممکنہ ضمنی اثرات:
لیکٹولوز کے ممکنہ ضمنی اثرات میں الرجک رد عمل، پیٹ پھولنا (عام طور پر کچھ دنوں کے بعد حل ہوجاتا ہے)، متلی، پیٹ میں درد، اسہال اور الٹی شامل ہیں۔
دوسری دوائیں اور لیکٹولوز
اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ کو بتائیں اگر آپ لے رہے ہیں، حال ہی میں لے رہے ہیں یا کوئی دوسری دوائیں لے سکتے ہیں۔
لییکٹولوز لینے سے پہلے، اس کے دوران یا بعد میں کئی گھنٹوں کے اندر دوسری زبانی ادویات لینے سے گریز کریں تاکہ دوائیوں کو دھونے سے روکا جا سکے۔
• معدے کے زیادہ مضر اثرات سے بچنے کے لیے ایک ہی وقت میں دیگر جلاب لینے سے گریز کریں۔
لیکٹولوز لینے کا طریقہ:
پاخانہ نرم کرنے اور قبض میں خوراک:
بالغ اور نوجوان:
تجویز کردہ ابتدائی خوراک 15 – 45 ملی لیٹر (10 – 30 گرام) ہے جس کے بعد بحالی کی خوراک 15 – 30 ملی لیٹر (10 – 20 گرام) ہے۔
بچے (7-14 سال کی عمر میں):
تجویز کردہ ابتدائی خوراک 15 ملی لیٹر (10 گرام) ہے جس کے بعد بحالی کی خوراک 10 – 15 ملی لیٹر (7 – 10 گرام) ہے۔
بچے (1-6 سال کی عمر میں):
تجویز کردہ ابتدائی اور دیکھ بھال کی خوراک 5 - 10 ملی لیٹر (3 - 7 گرام) ہے۔
1 سال سے کم عمر کے بچے:
تجویز کردہ ابتدائی اور دیکھ بھال کی خوراک 5 ملی لیٹر (3 جی تک) تک ہے۔
ہیپاٹک انسیفالوپیتھی (بالغوں) میں خوراک:
تجویز کردہ ابتدائی خوراک 30 - 45 ملی لیٹر زبانی طور پر روزانہ تین سے چار بار ہے اور اس کے بعد ایک دیکھ بھال کی خوراک جو آپ کے ردعمل کے لحاظ سے ایڈجسٹ کی جاتی ہے جب تک کہ آپ روزانہ 2 - 3 پاخانہ بنانا شروع نہ کریں۔
خوراک کو روزانہ کی ایک خوراک کے طور پر لیا جا سکتا ہے یا اسے روزانہ دو خوراکوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
• آپ اپنی خوراک کی پیمائش کے لیے بوتل کے ساتھ فراہم کردہ پیمائشی کپ استعمال کر سکتے ہیں۔